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小到感冒发烧

2020年02月26日 长春母婴网

小到感冒发烧,大到疑难杂症,静脉输液的应用可以说是非常广泛,但这项看似简单的技术,其实也有些注意事项是普通患者并不了解的。

静脉输液其实是一项十分严格的专业化技术操作,有许多需要格外当心的环节,其中重要的一项就是速度。静脉输液的速度要根据患者的年龄、病情、药物的种类等多方面情况来确定。

首先,不同年龄段的患者速度有别:一般情况下,成年人输液速度常在40 60滴/分钟,小儿、老年人因身体机能差,输液速度不宜过快,通常不超过20 40滴/分钟。

其次,不同病情速度有别:患有心脏(特别是心功能不全)或肺部疾病的患者,输液速度要慢,如果速度过快,单位时间进入体内的液体过多,会加重心脏负荷,从而引起急性心衰或肺水肿。

再次,不同药物速度有别:有些药物需要严格控制输液速度,如硝酸酯类,常用的有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯,一般以每分钟15滴左右的速度点滴,若速度过快,单位时间内进入体内的药物剂量过多过大,会引起不良反应,如血压下降、心率加快、颜面潮红等;再如静滴氯化钾,如速度过快一方面会对血管产生刺激,患者会感到局部疼痛,另一方面可使血钾突然上升,血钾水平过高会抑制心肌活动,严重时可以造成心脏停搏,危及生命,所以氯化钾的输注速度,每分钟应小于30滴 40滴;抗菌药物中的左氧氟沙星等喹喏酮类药物,输液速度也不能过快,否则可能引起血管炎性病变,导致局部不适。

相反,有些药物则需要快速静点,如降颅压药物甘露醇。临床上一般要求,20%甘露醇250毫升的输液时间不超过30分钟,否则会影响其降低颅压的效果;在救治严重脱水的病人时,只要患者的心肺功能良好,补液也宜快速进行;血容量严重不足的休克病人,抢救时的输液速度可以在每分钟100滴以上,速度过慢则对休克无济于事.

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